Põlveliigese artroos

Põlveliigese destruktiivne artroos areneb paljude tegurite mõjul. Haigus mõjutab sageli vanureid, kuid sageli diagnoositakse seda noorelt. Esimesed sümptomid jäävad sageli märkamata, kuna need pole eriti väljendunud. 1. -2. Etapis ravitakse haigust edukalt konservatiivselt, 3-4 kraadi progresseerumisega on sageli võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta. Artroloog ravib artroosi, just temale peate aja kokku leppima, kui kahtlustate algava vaevuse arengut.

Põlveliigese artroos on haigus, millele vanurid, sportlased ja füüsiliselt aktiivsed inimesed on vastuvõtlikumad.

Välimuse põhjused

Põlveliigese artroos ehk gonartroos on degeneratiivse-düstroofse etioloogia patoloogia, mille korral kõhre kõigepealt hõreneb ja hävitatakse, kuid selle progresseerumisel mõjutavad luukoe, lihaste, sidemete ja kõõluste struktuurid. Selle tagajärjel tekib liigesruumi kitsenemine, jäseme töö on häiritud, inimene jääb puudega.

Põlveliigest mõjutava artroosi peamised põhjused on:

• Ainevahetushaigus. Liigesekonstruktsioonid ei saa vajalikke aineid ja elemente, selle tagajärjel hakkab patoloogia progresseeruma.
• Vigastus. Sageli on varases eas areneva gonartroosi peamine põhjus traumaatiline tegur, nimelt nihestused, subluksatsioonid, verevalumid, luumurrud, meniskide kahjustused. Põlveliigese vigastuse tõttu tekib reaktiivne artroos.
• Füüsiline treening. Patoloogiat saab provotseerida raskete spordialadega tegelemisega, tööga, mille peamine koormus langeb jalgadele. Haigus ilmneb rasvunud noortel ja vanadel inimestel.
• Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogiad. Põlveliigese äge artroos tekib inimestel, kellel on kõõluste, sidemete ja lihaste kaasasündinud nõrkus.
• Liigesehaigused. Sageli on gonartroosi peamine põhjus reumatoid, psoriaatiline, reaktiivne artriit. Selles olukorras provotseerib krooniline põletik kõhrekoe kahjustusi, mille tagajärjeks on gonarotroos.
• Stress. Pideva närvipinge tõttu tekib lihasspasm, mille tagajärjel häiritakse liigese vereringet ja toitumist.

Põlveliigese artroosi sordid

Neid liigitatakse arengutegurite, kahjustuse astme ja lokaliseerimise järgi.

On selliseid põlveliigese artroosi tüüpe:

• Esmane. See tekib iseenesest ainevahetushäirete tõttu liigeses. Patoloogiat diagnoositakse sageli eakatel, samuti rasvunud meestel ja naistel.
• Sekundaarne. Liigese hävitamine toimub kehas tõsise haiguse või vigastuse progresseerumise tagajärjel.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast on:

• Retropartillaarne gonatroos. Sellisel juhul on kahjustatud põlvekedra all paiknev kõhr.
• Põlveliigese mediaalne artroos. Seda iseloomustab sääreluu mediaalses väljaulatuvas osas paiknevate kõhride hävitamine.
• Külgne gonartroos. Reieluu külgmist väljaulatuvat osa kattev kõhrekiht hävib.

Sõltuvalt kursuse olemusest on haigus:

• äge;
• krooniline.

Kraadid ja sümptomid

Areneva gonartroosiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mis patoloogia progresseerumisel ilmnevad veelgi. Põlveliigese artroosi tavalised tunnused on:

• krooniline valu, mis süveneb pärast füüsilist koormust;
• parema või vasaku põlveliigese deformatsioon, mida on võimalik juba 2-3 kraadi tuvastada;
• liigesekapslite põletik;
• krõmpsuvad põlved liikumise ajal;
• liigese liikuvuse piiramine ja selle toimimise kahjustamine.

1. etapp

Esimesel etapil ei esine teravaid ja sagedasi valusid, kuid põlvede turse on juba täheldatud.

Esialgse astmega ei kaasne ägedaid sümptomeid, seetõttu on patoloogiat selles etapis harva võimalik kindlaks teha.

Alustav artroos põhjustab mõnikord tuima valu, mis kaob pärast liigese koormuse vähendamist.

1. etapis täheldatakse liigesevedeliku tootmise suurenemist, mille tulemusena moodustub Bakeri tsüst, mis näeb seestpoolt välja nagu kasvaja põlve all.

2. etapp

Kui selles etapis viiakse läbi põlveliigese artroosi röntgenülevaade, on võimalik diagnoosida liigestevahelise lõhe märkimisväärset kitsendamist ja luukasvu-osteofüütide kasvu. Patsient on mures väljendunud valu sündroomi pärast, millest on võimalik valuvaigistite abil lühikese aja jooksul vabaneda. Liigesstruktuuride põletiku korral on liigendliikuvus häiritud, kuna 2. astmel toimub luu deformatsioon.

3. etapp

Mõjutatud liiges on täielikult või osaliselt immobiliseeritud. Kõhre kude on täielikult hävinud, mille tagajärjel tekib luude hõõrdumine, moodustades liigenduse üksteise vastu. Osteofüüdid täidavad liigestevahelist ruumi, tavapäraste valuvaigistite abil pole võimalik seda seisundit tuimastada. 3. astmel ei tule isegi uued ja kaasaegsed meditsiinilised ravimid tüsistustega toime, mistõttu ei saa operatsiooni vältida.

Röntgenikiirte järgi eristatakse eraldi 4. astet, mille korral saab artroosi ravida ainult operatsiooniga.

Mõjud

Kõige ohtlikum nähtus on puue.

Kui põlveliigese artroosi korral ei teostatud piisavat ravi või patsient keeldus ravimeid võtmast ning järgis arsti soovitusi ja nõuandeid, tekivad sellised ohtlikud komplikatsioonid:

• liigese täielik hävitamine;
• jäseme deformatsioon;
• liigese immobiliseerimine;
• degeneratiivsete patoloogiate areng selgroos;
• herniaalse eendi moodustumine;
• puue.

Gonartroos on iseenesest ohtlik ja kahjustab oluliselt inimkeha. Haigust pole võimalik täielikult alistada, kuid kui teraapia on adekvaatselt valitud, saab vältida sagedast ägenemist. Seega, kui liiges on põletikuline ja iseloomulikud sümptomid häirivad, ei tohiks te arsti poole pöörduda.

Diagnostika

Uimastiravi tõhususe tagamiseks on oluline välja selgitada täpne diagnoos, progresseerumise aste ja välja selgitada ka põhjused, mis provotseerisid gonartroosi arengut. Selleks peate külastama artroloogi, kes viib läbi esmase uuringu ja kogub anamneesi. Vaja on ka instrumentaalset diagnostikat, mis hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

• radiograafia;
• artroskoopia;
• stsintigraafia;
• Ultraheli;
• Pehmete liigesstruktuuride seisundi hindamiseks tehakse artroosi CT või MRI.

Mis ravi on ette nähtud?

Narkootikumid

Patoloogiat ravitakse vitamiinide, põletikuvastaste, kondroprotektiivsete ja veresooni laiendavate ravimitega.

Kaasaegne kompleksne meditsiiniline ravi on suunatud põletiku leevendamisele, liigese tugevdamisele ja gonartroosi edasise progresseerumise vältimisele. Artroosi ravis kasutatakse mitut ravimirühma. Ravirežiim sisaldab järgmisi vahendeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
• kondroprotektorid;
• vasodilataatorid;
• vitamiinid;
• põletikuvastased geelid ja salvid.

Ravikuur sõltub gonartroosi astmest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Paranemise kiirendamiseks on kahjustatud liigese immobiliseerimiseks soovitatav paigaldada elastsed sidemed või ortoos. Pille ei saa osta ja juua oma äranägemise järgi, kuna neil on ka vastunäidustusi. Sellised meetodid ei aita probleemi ravida ja toovad kaasa negatiivseid tagajärgi.

Massaaž ja võimlemine

Võimlemine kuulub tingimata konservatiivsete ravimeetodite hulka. Lähenemise õigsuse kirjelduse peaks andma arst. Üldiseks tugevdamiseks on kasulik teha järgmisi harjutusi:

• paindumine-pikendamine;
• jäsemete pöörlemine;
• väikeste esemete korjamine põrandalt varvastega;
• vetruvaid poolkükke, mille jaoks on soovitatav kasutada fitballi.

Samuti soovitab arst põlveliigese massaaži. Massaažiprotseduuride kursus aitab:

• parandada liigese verevarustust;
• vähendada valulikkust ja põletikku;
• patoloogia progresseerumise peatamiseks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia kiirendab ka taastumist ja soodustab liigesstruktuuride taastumist. Kuumus on liigesele kasulik, seetõttu on ette nähtud parafiini ja muda pealekandmine. Aga kui nahal on erosioon, on protseduur vastunäidustatud. Samuti on kasulik läbida kursus:

• elektroforees;
• laserravi;
• magnetoteraapia;
• fonoforees.

Kirurgiline

Konservatiivsete meetoditega ravimatu artroos nõuab operatsiooni.

Kui konservatiivne teraapia ja arsti soovitused ei andnud tulemusi ning ühe liigese hävitav protsess on pöördumatu, tehakse endoproteetiline operatsioon, mille käigus kahjustatud liiges asendatakse uue, kunstlikuga.

Põlveliigeste kirurgiline ravi aitab probleemist täielikult vabaneda, kuid see on väga traumaatiline.

Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega?

Enne kodus patoloogia vastu võitlemise alustamist peate küsima arstilt nõu ja leppima temaga kokku raviskeem. Kasutatava gonartroosi raviks:

• alkoholikompressid;
• ravimtaimede infusioonid;
• loomsetel rasvadel põhinevad salvid;
• hõõrumine;
• sisekasutuseks mõeldud tinktuurid, näiteks rohelistest kreeka pähklitest valmistatud toode.

Ilma arsti nõusolekuta on ravi rahvapäraste ravimitega ohtlik.

Toitumisreeglid

Kasulik on järgida neid soovitusi:

• välistada rasvane, vürtsikas ja praetud toit;
• süüa kaltsiumi sisaldavaid toite;
• juua 2 liitrit vett päevas;
• loobuma alkoholist ja muudest halbadest harjumustest.

Profülaktika

On vaja koormust normaliseerida ja korralikult süüa.

Gonartroosi vältimiseks on soovitatav vältida põlvede vigastamist, aktiivset eluviisi, jälgida kehakaalu ja süüa õigesti.

Samuti on kasulik tugevdada jäsemete lihaseid, doseerida koormust ja pöörduda iseloomulike sümptomitega arsti poole.

Selline põlveliigeste artroosi ennetamine on lihtne, kuid tõhus.