Kuidas ravitakse põlveliigese artroosi?

Põlveliigese artroos ühendab kahte protsessi: kõhre hävitamist ja osteofüütide või luu kannuste kasvu. Protsessi staadium määratakse röntgeni abil. Arvatakse, et artroos on põlveliigeste halvenemine vanusega, loomulik vananemisprotsess. Põhjusteks on lihaste nõrgenemine ja kudede vähene verevarustus. Kuidas ennast ilma operatsioonita ravida? Kõrvaldage lihastoonust vähendanud tegurid.

Esinemise põhjused

Artroosi põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud,nimetatakse ainult riskitegureid:vanus üle 45 aasta, põlvevigastused ja ülekaal. Ligi 50% täiskasvanud elanikkonnast on kunagi põlveliigese üle kurtnud.

Artroosi korral on luude servi vooderdav kõhr kulunud või puudub täielikult. Kahjustatud kude ei ole valu allikas, kuna sellel pole retseptoreid.Põletik lähedalasuvates struktuurides põhjustab iseloomulikke sümptomeid.

Keha jätkab kahjustatud kudede taastamist, kuid kõhr kasvab ebaühtlaselt. Selle tulemusena moodustuvad ebakorrapärasused, mis vigastavad liigese teisi elemente. Osteofüütide olemust seletatakse sujuva liigesekõhre kompenseerimisega. Teine versioon viitab sellele, et "kannuste" levikmis on seotud liigese mediaalse või külgmise stabiliseerimise katsega lihaste nõrgenemise tõttu.

Mis põhjustab põlveliigese kroonilist artroosi? Valu tekib kõõlustes ja sidemetes alles siis, kui lihasjõud lakkavad luid hoidmast ja kontrollimast.Seetõttu eristatakse valu ja artroosi biomehaanilisi põhjuseid:

1. Pika istumise taustalkompressioon toimub kubemesideme ning reieluu arteri ja närvi iliopsoaslihase vahel, mis nõrgendab reie esiosa tugevust ja viib kõõluse pingesse - põlvekedra alla.
2. Pikaajaline istumine ahendab tuharalihaseidneid nõrgendades. Selle asemel hakkavad tööle piriformsed lihased, mille alt istmikunärv möödub. Selle kokkusurumisel nõrgeneb biitsepsi lihas, muutub reie ja sääre pöördenurk. Põlv on vigastatud.
3. Kontsades kõndiminepõhjustab vasika lihastes pinget, avab vaagna, nõrgestab gluteus medius lihaseid. Reieluu pöördub sissepoole, sidemed on koormatud piki põlve sisemist osa, kasvab mediaalne menisk, osteofüüdid.
4. Lamedad jaladmis on seotud ebamugavate kingade kandmise, adduktorlihaste nõrgenemise ja suurenenud lordoosiga, pöörab sääreluu väljapoole, mis põhjustab põlveliigese valu biomehaanika rikkumise tõttu, Bakeri tsüsti arengut.

Põlve mõjutavad patoloogilised ahelad on seotud lapsepõlves sabaluu kukkumisega, siseorganite haigustest põhjustatud skolioosiga. Erineva õlakõrgusega inimesedaja jooksul hakkavad nad põlve üle kurtmakuna keha esiosa piki fastsiaalseid ahelaid on selle liigese sirutaja - rectus femoris.

Sümptomid

Degeneratiivne protsess häirib liigese funktsiooni, mis põhjustab valu ja jäikust. Arvatakse, et täpselt niimõju lihastele algab kõhrest ja luust. . . Praktika näitab vastupidist -põlveliigese valu tekib kõõluste kohtades- sirutajate, painutajate ja põlveliigese stabilisaatorite nõrgenenud lihaste kinnitamine.

Kõhre kulumise ohu peamised tunnused:

1. Aeg-ajalt kõndimisega seotud ebamugavustunne, tunne "pane jalg valesse kohta".
2. Valu tekkimine otsese koormusega liigesele ja lihastele, mis seda painutavad ja pikendavad - kükitades, ronides trepist.
3. Põlveliigese valu ja jäikus pärast pikaajalist tegevusetust või puhkust, näiteks hommikul voodist tõusmist venoosse ülekoormuse tõttu.

Peamised artroosi tunnused on põhjustatud nõrgenenud lihaste stressist:

1. Põlveliigese valu püsti tõusmisel on tingitud asjaolust, et tuharalihase ja biitsepsi puusa sirutajalihased ei tööta ning reieluu sirglihas on liigselt venitatud, tekitades ebamugavusi põlves.
2. Valu liigese painutamisel on seotud paindjate nõrkusega - biitsepsi lihasega ja nelinurksete lihaste kõõluse pingega.

Turse põhjustab pehmete kudede trauma, kõõluste ja liigesekapsli põletik. Kuumuse ilmnemine põlveliiges, turse näitab põletikulise eksudaadi kuhjumist -artroosiga kaasnevad sageli bursiit, sünoviit, tendiniit.

Põlve krigistamine võib olla valutu ja traumaatiline. Hüpped ja muud helid ei viita luude kulumisele. Põlveliigese stabiilsuse halvenemise tunnused -ühe liikumist kontrolliva lihase nõrkus.

Luu hõõrdumisest luu vastu põhjustatud krepitatsioon ei toimu liikumisruumi alguses ja lõpus, vaid keskel,isegi liigese passiivse painde korral. . . Liigeste blokeerimine on põhjustatud kõhre ja kõõluste kulumisest, mis tekitab fikseerimise tunde. Iga liikumise luud on lihaste kontrolli all. Nende ennetähtaegne vähendamine viib luude liikumise, ummistumise muutunud suunda.

1 kraad

Artroosi määra määramine toimub röntgenpildil, mis näitab luustruktuuride osalemist patoloogilises protsessis. Nende muutus näitab, et lihassüsteem on olnud tasakaalust väljas 5–10 aastat. Tavaliselt inimesedon juba mitu aastat valutavaid valusid kogenud. . .

Artroosi esimesel etapil, mis avastatakse juhuslikult, on luu kannuste väike kasv. Kasvud ilmnevad kohtades, kus liigese ebastabiilsus on suurim. Tavaliselt tunnevad patsiendid liikumise ajal valu või ebamugavust harva.

Mõne lihase nõrkus kompenseeritakse teiste funktsioonidega, põhjustamata tõsiseid spasme ja ülekoormusi. Sörkimine ja vastupanutreening käivitavad sümptomid, kuna nõrgenenud lihased on stressis.Lihaste nõrkus (hüpotoonia) on seotud verevarustuse ja innervatsiooni halvenemisega.

2 kraadi

Artroosi teist etappi peetakse kergeks.Röntgen näitab märkimisväärset luu kannust, kuid kõhre see ei mõjuta. Sünoviaalvedeliku kogus väheneb, kuid valu sümptomid ilmnevad pärast pikka kõndimist ja jooksmist, liigeste jäikus ja valulikkus painutamisel ja põlvitamisel.

Põlveliigese artroosi teise etapi varajased radioloogilised tunnused:

• interondülaarsete tuberkulooside teravad servad sääreluul, kuhu on kinnitatud ristiside;
• liigesruumi kitsendamine mediaalsel küljel;
• luude kondüülide teravad servad mediaalsetel külgedel, harvemini külgsuunas - sõltuvalt valgusest või liigese varus deformatsioonist.

Teiseks etapiks Larseni sõnulliigeseruumi kitsenemine on iseloomulik rohkem kui 50%, kuid seda saab kontrollida ainult dünaamikas või võrreldes mõjutamata liigendiga.

3 kraadi

Artroosi kolmandal etapilvalu liigese painutamise ja pikendamise ajal muutub püsivaks. Ägenemise perioodil muutub liiges punaseks ja paisub, valutavad valud ei peatu isegi puhkeolekus. Põlve ümbruses ilmub turse, liigese kontuuride märgatav deformatsioon.

Põlveliigese mõõduka artroosi tunnused kolmandas etapis:

• liigesruum on oluliselt kitsenenud;
• subkondraalse skleroosi esinemine koormatud sektsioonides;
• servades arvukalt osteofüüte;
• harva esinevad subkondraalsed tsüstid;
• sünoviit, Bakeri tsüsti välimus põlve all;
• reieluu ja sääreluu ebaühtlased pinnad, liigeste kongruentsi kadumine;
• põlvekedra kuju muutus;
• lubjastumise ja kondromalaatsia fookused;

Harva täiendavad neljandat etappi nekrootilised kahjustused.. . . Miks on artroos ohtlik? Haigus häirib liikumisvõimet, tekitab sõltuvust teistest.

Diagnostika

Ortopeed uurib ödeemi märke, palpeerib liigest valu suhtes, uurib aktiivset ja passiivset liikumisulatust. Uurige kindlasti nimmepiirkonda, sestseal läbivad reielihastele funktsiooni pakkuvad närvid.

Röntgen näitab osteofüütide olemasolu, reieluu ja sääreluu vahelise ruumi muutust, mis näitab põlve kõhre kaotust. Mõnikord näitavad põlveliigeste röntgenpildid märkimisväärseid kõhre kulumise märke, kuid patsiendid ei tunne märkimisväärset valu. Vastupidi, esimese etapi artroos võib põlve funktsiooni kahjustada.sest valu põhjuseks on hüpotoonilised lihased.

Kui röntgen ei näita suuri muutusi, siisarst määrab põlveliigese ja nimmepiirkonna MRI. . . Diagnostika visualiseerib sidemeid, kõõluseid ja lihaseid, meniske, et leida muid valuallikaid.

Laboridiagnostika on vajalikkui kahtlustate liigesepõletikku või podagra.

Ravi

Artroosravi peaks olema terviklik.suunatud haiguse põhjustele. Endokriinsete düsfunktsioonide korral, mis võivad mõjutada sidekude, viiakse läbi sobiv ravi. Soovitatakse ülekaalulisi patsienteminna üle õigele toitumisele. . . Ägenemisi leevendatakse ravimitega.

Narkootikumide ravi

Valu meditsiiniline ravi koosnebpõletikuvastaste ravimite väljakirjutamine. . . Pikaajalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimidnegatiivselt mõjutada mao tööd.

Ravirežiim sisaldab kondroprotektoreid, mis aitavad ainult siis, kui neid kasutatakse pikkadel kursustel3-6 kuud. . . Apteekides esitatakse suur hulk selle rühma ravimeid.

Arvatakse, et nende ravimite komponendid aitavad kõhre struktuuri uuendada ja neil on analgeetiline toime.

Kontrollitud uuringuid on läbi viidud väheja nad tegelesid keerulise raviga - artroplastika, füsioteraapia, dieet.

Tähelepanu!Kondroprotektoreid juuakse kursustel - saate juua ühe ravikuuri ühe ja teise ravikuuri teise ravikuuri ning võrrelda efekti. Ravimite kontrolli alt väljumine pole siiski hea mõte. Enne ravimite võtmise alustamist pidage nõu oma arstiga.

Kuidas ja kuidas valu ja turset leevendada?Liigesisesed süstid on populaarsemad:

1. Steroidravimidpärssida põletikulisi reaktsioone immuunrakkude tasemel, leevendades ägedat valu, liigeste jäikust ja turset.
2. Hüaluroonhapesuurendab liigesevedeliku viskoossust, vähendades liigespindade hõõrdumist.

Tähtis!Ravimite toimest piisab 6-12 kuud, kuid degeneratiivsed protsessid ei peatu.

Kirurgia

Kui ravimid ei ole efektiivsed, pakutakse patsientidele artroskoopiat- minimaalselt invasiivne protseduur luukasvude eemaldamiseks, liigese revisjon. Vajadusel teevad kirurgid sidemete ja kõhre plastilisi operatsioone, eemaldavad kulunud koe fookused.

Luu osteotoomia on suunatud liigese koormustelje muutmisele. . . Arst lõikab reieluu või sääreluu, et kujundada liigespindade kokkupuute koht. Operatsioon tehakse sageli noortele patsientidele.

Põlveliigese täielik asendamine või artroplastikavajalik artroosi raskeks staadiumiks (kolmas või neljas aste). Kirurgiline ravi ei lahenda alati probleemi, kuna see nõuab hoolikat ja igapäevast rehabilitatsiooni ning lihaste tugevdamist.

Põlveliigese muutused võivad vaagna suhtes olla kompenseerivad, seetõttu kannatab järgmisena puusaliiges, lihaste tasakaalu taastamata.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapiakeskkonnas kasutatakse mudarakendusi, fonoforeesi ja magnetoteraapiat. Välistegurite tegevus on suunatudverevarustuse stimuleerimine ja kudede taastumine, leevendades põletikku ja turset.

Ravi rahvapäraste ja mittetraditsiooniliste meetoditega

Rahvapäraste ravimite retseptid põlveliigeste artroosi raviks kodus tavaliseltmille eesmärk on tursete leevendamine ja valu kõrvaldamine. . . Kõige sagedamini kasutatakse mädarõika lehti ja kartuliputru, mõnikord segatakse kompresside jaoks mett ja viina.

Degeneratsiooni ei saa täielikult peatada. . . Sellerimahla abil on võimalik neerudes ainevahetust mõjutada. Neerud on seotud iliopsoaslihasega, mis on seotud puusaliigese kõrvalekalletega. Sapipõie ja maksa funktsiooni normaliseerimine parandab põlvede seisundit.

Traditsioonilise meditsiini ravi põlveliigese artroosi algstaadiumis hõlmab põletikuvastaste ürtide keetmist:kummel, naistepuna, immortelle. Kasutatakse kuiva sinepi, meresoola ja petrooleumi hõõrumisi. Kasutatakse magneesiumisoolade ja männi infusioonidega vanne.

Manuaalteraapia ja massaaž

Põlveliigese artroosi manuaalteraapia aitabkui spetsialist saab aru lihastoonuse tasakaalustamatusest. Lihastestid aitavad leida nõrgenenud lihaseid, mis stabiliseerivad põlve, määravad düsfunktsiooni põhjuse ja parandavad seda.

Allikaks ei saa olla ainult lülisamba nimmepiirkonna liigeseplokk,aga ka düsfunktsioonid verevarustuse, siseorganite, endokriinsete ja biokeemiliste häirete tasemel. . . Seetõttu peab kiropraktikul olema paljude tegurite mõjutamiseks osteopaatia, rakendatud kinesioloogia oskus.

Massaaž toimib manuaalteraapia, eneseabi abivahendina.Põlveliigese artroosiga patsient saab iseseisvalt mudida jäseme liikumist kontrollivate lihaste kõõluseid:

• tuharalihase lihase ümbrus;
• jooned mööda reie esiosa - vaagnast põlvekedrani;
• reie külgpind suuremast trohhantrist reie kondüülideni;
• kubeme piirkond mööda kubeme sidet;
• reie sisepind (piki liitekanali läbipääsu joont).

Massaaž viiakse läbi nõelrõhuga, tugevalt surumata.

Füsioteraapia

Artroosi põhjus on lihaste nõrgenemine, mis on põhjustatud alaselja, vaagna ja kõhuõõne probleemidest. Harjutus eakate põlveliigeste artriidi ja artroosi vältimisekson võimalik suurendada tugevust, kuid mitte tooni. . .

Manuaalteraapia abil on raske saavutada biomehaanika täielikku taastamist, töötamata nende nõrgenemise tegurite kallal. Jooga võtab liigestelt veelgi stabiilsuse. Ravimeetodite hulgas on parem eelistadapilates ja põhjamaa kõndimine. . .

Dieet

Toitumist kohandatakse peamiselt ülekaaluga võitlemiseks. Oluline on loobuda suhkrust ja lihtsatest süsivesikutest, lisage põlveliigese artroosi korral kiudainete, magneesiumi, B-vitamiinide ja kaltsiumiga toidud, mis on olulised lihaste aktiivsuse jaoks. Proovigepiimatooted välja jättakuna peaaegu 80% elanikkonnast on laktoositalumatud.

Põlveliigeste artroosi ennetamine

Alati ei aita see, kui proovite treeningutega oma lihaseid tugevdada, kuna innervatsiooni ja verevarustust pole taastatud. Reielihaste funktsioon sõltub nimme põimikust.

Kõhulihaste nõrkusega seotud alaselja muutused mõjutavad ka põlvi. Seetõttu on meestel, kellel on "õllekõhu" artroos, nagu naistel pärast polühüdramnioni, mitu diastaasiga sünnitust - kõhuseina lihaste nõrgenemine.

Operatsioonid vaagnapiirkonnas ja siseorganites moodustavad adhesioonid, mis mõjutavad nimmelülisid, häirides põlve ümbritsevate lihaste innervatsiooni.

Millise arsti poole peaksin pöörduma põlveliigese artroosi korral?Diagnoos aitab ortopeedilkes nõuab operatsiooni. Parima tulemuse saab rehabilitatsioonikeskuste multidistsiplinaarsete meeskondade töö.

Parimad asjad, mida oma liigeste jaoks teha:sööge õigesti, jälgige kaalu, kõndige rohkem, külastage iga kolme kuu tagant massaažiterapeudi või osteopaati.

Ravi ülevaated

Ainult põlveliigese deformeeriva artroosi või gonartroosi terviklik ravi võib anda positiivseid ülevaateid. Valu leevendamine, intraartikulaarsed süstid toimivad ajutiselt, pärssides loomulikku põletikulist vastust.

Järeldus

Artroosi probleem seisneb selles, et ravimiteraapia eemaldab ajutiselt ainult valusündroomid. Põhjused jäävad teadmata ja mõjutamata. Abiks võivad olla tegevusterapeudid, kes õpetavad, kuidas põlveliigese artroosiga elada ja kuidas suhkruroogu õigesti kasutada. Kuid teenus on saadaval ainult rehabilitatsiooni pakkuvates erakliinikutes.