Emakakaela osteokondroos

Emakakaela osteokondroos mõjutab sageli inimesi, kes töötavad istuvas asendis

Emakakaela osteokondrooson lülisamba kõige liikuvama osa progresseeruv degeneratiivne-düstroofne haigus, mis koosneb seitsmest kettast ja millel on suhteliselt nõrk lihaskorsett koos suurenenud liikuvuse ja kaelalülide ebastabiilsusega. Emakakaela selgroolülid on suhteliselt väikseima ketaste kõrguse ja paksusega ning üksteisega üsna tihedalt liibuvad ning kuna kaelalihased on üsna halvasti arenenud, võib see regulaarsete koormuste korral esile kutsuda lülivaheketaste nihkumise.

Lülisamba kaelaosa kõrge vastuvõtlikkus degeneratiivsetele muutustele, mis sisuliselt on osteokondroos, ja mitmesugused vigastused on seletatavad pideva kehalise aktiivsusega koos vajadusega toetada pead, kontrollida pöördeid ja painutusi.

Emakakaela osteokondroosi põhjused

Kuni viimase ajani peeti osteokondroosi diagnoosimist vanemate inimeste seas, tänapäeval muutub see kiiresti nooremaks.

Emakakaela osteokondroos ja selle ilmingud võivad olla põhjustatud kolme kehasüsteemi häiretest:

  • Degeneratiivsete muutuste fookuse patoloogiline mõju perifeersele närvisüsteemile.
  • Kui ajurakkude selgrooarterite verevarustus on häiritud.
  • Rasketel juhtudel - seljaaju kokkusurumine ja terviklikkuse rikkumine.

Emakakaela osteokondroosi tekkeks on palju põhjuseid:

  • selgroo kõverus - skolioos, kyphosis;
  • muud asendihäired;
  • mitmesugused selja- ja lülisambavigastused;
  • füüsiline passiivsus, istuv eluviis;
  • ainevahetus on häiritud;
  • ülekaal;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • vead sportlaste treeningprotsessis;
  • stressirohked tingimused;
  • halb füüsiline ettevalmistus;
  • hüpotermia;
  • nakkushaigused;
  • pärilik tegur;
  • valed harjumused, näiteks – harjumus hoida telefoni vastuvõtjat õlaga;
  • kontoritöötajate istumisasendis töötamisega seotud selja pingeline seisund, samuti pikad sõiduperioodid jne;
  • lülisamba ebanormaalne areng emakakaela piirkonnas;
  • vanusega seotud muutused.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad emakakaela lülisamba koormuse suurenemist. Liigse koormuse kompenseerivad kaela lihased, kuid liigse pinge tagajärjel lihased spasmivad, mis põhjustab vereringe halvenemist ja selle tagajärjel degeneratiivseid muutusi - emakakaela osteokondroosi.

Intervertebraalsete ketaste struktuuris tekivad patoloogilised muutused, nende toitumine on häiritud, ilmnevad muutused väikestes selgroolülides. Suurenenud koormus muutunud intervertebraalsetele ketastele põhjustab selgroolülide luude kasvu.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi arenguaste

Emakakaela osteokondroosi astme määramisel tuginevad nad patsiendi kliinilisele pildile ja kaebustele.

  • I kraad- minimaalsete kliiniliste ilmingutega. Valu tavaliselt puudub või patsient kaebab kerget valu ja ebamugavustunnet, mis intensiivistub pea pööramisel, kaelalihaste kiiret väsimist pärast pikemaajalist treeningut. Uuring võib paljastada kerget pinget kaelalihastes. Kõik see toimub lülidevahelise ketta südamiku niiskuse ja elastsuse osalise kaotuse tagajärjel ning toimub selle tihenemine.
  • II aste– muutuste suurenemine, mille korral valu lülisamba kaelaosas häirib patsienti, muutub tugevamaks ja valu intensiivistub pikaajalisel istumisel, eriti pea all. Valu kiirgub õlale ja käele.
  • III aste- emakakaela osteokondroosi suurenenud ilmingud. Iseloomustab pidev, valutav valu lülisamba kaelaosas, mis kiirgub õlale ja käele. Käelihaste tuimuse või nõrkuse sümptomid, pearinglus. Sageli on see etapp lülidevahelise songa moodustumise algus.
  • IV aste- äge valu kaelas, osaline kontrolli kaotus jäsemete üle, vestibulaarsed häired, peavalud, pearinglus, teadvusekaotus, kuna protsessis osaleb selgroog, mis varustab aju kuklasagarat ja väikeaju. Intervertebraalne ketas hävib täielikult ja asendatakse sidekoega. See toob kaasa luu osteofüütide kasvu, võib tekkida selgroolülide sulandumine, mille tagajärjel kael kaotab oma liikuvuse.

Emakakaela osteokondroosi klassifikatsioon selgroolülidevahelise ketta muutuse astme järgi - radioloogilised etapid:

  • I etapp– ketta muutuste puudumine, selgroolülide konfiguratsiooni kerged muutused, füsioloogilise lordoosi sirgendamine;
  • II etapp- väikesed muutused, mis on seotud lülisamba segmendi ebastabiilsusega, võimaliku subluksatsiooni tekkega, selgroolülide väändumisega, lülidevahelise segmendi kõrgus on veidi vähenenud.
  • III etapp- ketta väljendunud muutused - ketta kõrgust vähendatakse ¼ võrra ülaltoodud kõrgusega võrreldes, säilitades samal ajal välispinna, lülidevahelised augud ja seljaaju kanal on kitsendatud, eesmiste, tagumiste ja posterolateraalsete kompaktsete osteofüütide olemasolu;
  • IV etapp- lülidevahelise ketta kõrgus on oluliselt vähenenud - 2 korda, olulised patoloogilised muutused lülidevahelistes liigestes, massiivsete tagumiste osteofüütide esinemine, lülidevahelise õõnsuse ja seljaaju kanali märkimisväärne ahenemine.

Emakakaela osteokondroosi tunnused ja sümptomid

Emakakaela osteokondroosi esimene sümptom, mida täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel, on kaelavalu. See valu ilmneb pärast ärkamist pikali heites ja intensiivistub, kui proovite ümber minna. Suurenenud valu põhjustab ebaõnnestunud peapööramine, köha, aevastamine või naer. Valu on tuim, olemuselt igav, mõnikord tulistab ja paikneb sügaval kaelas. Emakakaela lülisamba valu iseloom võib olla perioodiline või püsiv. Valu intensiivsus väheneb päeva jooksul ja võib isegi täielikult kaduda.

Emakakaela osteokondroosi tunnused ilma tüsistusteta:

  • jäikus, piiratud liikuvus kaelas;
  • valu ja ebamugavustunne emakakaela piirkonnas;
  • pea sundasendi võtmine;
  • pea liigutamisel on kaelas "krõmpsumise" tunne;
  • pinged emakakaela piirkonna lihastes.

Seejärel tekivad emakakaela osteokondroosi sümptomid veresoonte ja närvijuurte kokkusurumise tagajärjel. Ilmuvad spetsiifilised märgid, mis on iseloomulikud ainult emakakaela lülisamba osteokondroosile.

Lülisamba arteri sündroom

Selle emakakaela osteokondroosi sündroomi areng tekib pinges lihaste lülisamba arteri rikkumise ning aju ja väikeaju, kuulmis- ja nägemisorganite kuklasagara verevarustuse halvenemise tagajärjel.

Arteriaalne spasm võib tekkida ka reaktsioonina seljaajust arterisse kulgevate närvikiudude ärritusele. Kompressiooni tagajärjel võib tekkida ajuisheemia.

Lülisamba arteri sündroomi sümptomid:

  • paroksüsmaalne, migreenitaoline valu peas, mis algab pulsatsiooniga kuklas ja levib seejärel oimukohtadesse, otsmikusse ja kõrvadesse;
  • valu, mis suureneb istuvas asendis pea pööramisel või kallutamisel;
  • kaela lihaste pinge;
  • pearinglus;
  • koordineerimise puudumine;
  • raskustunne peas;
  • müra kõrvades;
  • minestamine;
  • nägemise vähenemine;
  • kuulmislangus;
  • keele tuimus koos aju verevarustuse tõsise halvenemisega;
  • mäluhäired;
  • unehäired.

Humeroscapular periartroos on haigus, mis mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid - õlaliigese ja abaluu lihaseid ja kõõluseid, mis areneb kõige sagedamini IV ja V kaelalülide vaheliste selgroolülide ketaste kaela osteokondroosiga. Õla-abaluu tsooni innervatsioon on häiritud ja selle tõttu arenevad düstroofsed muutused, mis suurenevad järk-järgult. Patoloogilise protsessi alguses tekkiv kudede toitumishäire jääb pikka aega märkamatuks. Glenohumeraalse periartroosi tekkega taanduvad teised emakakaela osteokondroosi sümptomid taustale. Sügav valu on lokaliseeritud sidemete ja kõõluste kinnituskohtades. Ketta järkjärguline hävitamine põhjustab autonoomsete närvikiudude ärritust, mis impulsside kujul sisenevad õlaliigesesse. Periartikulaarsete kudede toitumine on häiritud, mis mõjutab liigese funktsioone.

Glenohumeraalse periartroosi iseloomulikud sümptomid:

  • valu õlaliigeses, mis kiirgub kaela ja käsivarre;
  • käe liigutamisel küljele täheldatakse piirangut ja valu;
  • suurenenud valu haigel küljel lamades;
  • õla- ja abaluu lihaste atroofia kujunemine aja jooksul.

Radikulaarne sündroom

Radikulaarne sündroom areneb lülisamba degeneratiivsete muutuste, lülidevaheliste ketaste vähenemise ja kiulise ringi elastsuse kaotuse tagajärjel. Emakakaela osteokondroosi teatud sümptomite ilmnemine sõltub muutuste asukohast.

Kui närvijuur on kahjustatud:

  • C 1-s (esimene kaelalüli) - pea tagaosas on tundlikkuse kaotus.
  • radikulaarne sündroom C 2 segmendis C I-C II - valu lokaliseerimine parietaalses ja kuklaluu piirkonnas.
  • Segmendis C II-C III on see 3 üsna haruldane. Valulike aistingutega kaasneb poole kaela tundlikkuse vähenemine, kus toimub seljaajunärvi kokkusurumine, kõnepuue ja keeletundlikkuse vähenemine.
  • C 4 närvijuure kahjustusega C III-C IV segmendis võib valu lokaliseerimine ja tundlikkuse vähenemine õlavöötme ja rangluu piirkonnas kaasneda kaela ja pea lihaste hüpotoonilisusega. C 4 juure kahjustus võib põhjustada hingamisprobleeme, valu südame piirkonnas ja luksumist, kuna selles on frenic närvi. Üsna haruldane patoloogia.
  • C 5 segmendis C IV-C V – põhjustab valu õlavöötmes ja õla välispinnas. Deltalihase nõrgenemine, välispinna õla tundlikkuse halvenemine.
  • C 6 ja C 7 segmentides C V-C VI ja C VI-C VII on kõige levinumad häired. Juhul C 6 – kiirgav valu kaelast abaluu, küünarvarre, õla välispinnale, küünarvarre radiaalpinnale ja edasi pöidlale. Tundlikkuse kaotus isegi nahas. Juhul C 7 - valu kiirgamine kaelast abaluu, küünarvarre, õla tagaküljele, küünarvarre pinnale ning teise ja neljanda sõrme tagaküljele, millega kaasneb naha tundlikkuse vähenemine nendes piirkondades .
  • Alates 8-st segmendis C VII-T I – valu lokaliseerimine ja tundlikkuse kaotus kaelast levib õla tagumisele pinnale, küünarvarre ulnaarservale, väikesele sõrmele. Väikeses sõrmes ei pruugi valutunne olla, kuid sõrme lihased nõrgenevad märgatavalt.

Eesmise skaala sündroom

Eesmine soomuslihas paikneb kolmanda ja neljanda kaelalüli piirkonnas ja on kinnitunud esimese ribi külge, selle külge on kinnitatud ka mediaalne soomuslihas ning nende lihaste vahele tekkiva pilu kaudu subklaviaarter ja õlavarrepõimiku läbimine. Autonoomsed närvikiud on ketaste hävimise tagajärjel ärritunud ja impulsid suunatakse eesmisse skaleenilihasesse.

Tekib lihasspasm ja selle tulemusena õlavarrepõimiku ja selgroogarteri kokkusurumine.

Emakakaela osteokondroosi sümptomid, mis on iseloomulikud eesmise skaala sündroomile:

  • Valu ulatub teravast kuni valutamiseni, levides küünarvarre ja käele.
  • Valu, mis suureneb käe küljele liigutamisel ja pea kallutamisel.
  • Pigistatud arterit iseloomustab külm käsi, tuimus ja turse.

Emakakaela osteokondroosi diagnoosimine

Peamised meetodid emakakaela lülisamba osteokondroosi diagnoosimiseks on:

  1. Lülisamba röntgenuuring– otse- ja külgprojektsioonis ning patsiendi funktsionaalses asendis – (avatud suuga) lülivaheketaste kõrguse languse ja degeneratiivsete luukasvude määramiseks.
  2. MRI - magnetresonantstomograafia– on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab suure täpsusega tuvastada lülisamba kaelaosa osteokondroosi patoloogiliste muutuste lokaliseerimist. Tuvastab väljaulatuvad osad ja lülidevahelised songad, nende suuruse ja kasvusuuna.
  3. CT - kompuutertomograafia- määrab emakakaela osteokondroosi selgroolülide muutuste olemasolu, kuid see diagnostikameetod on vähem informatiivne.
  4. Ultraheli dupleksskaneerimine– meetod, mis võimaldab määrata verevoolu kiiruse vähenemist ja normaalse verevoolu takistuste olemasolu.

Patoloogiliste protsesside välistamiseks kesknärvisüsteemist, südame-veresoonkonnast, nägemis- ja kuulmisorganitest ning seedeorganitest kasutatakse diferentsiaaldiagnostikaks selliseid uuringutüüpe nagu ultraheli, EKG, elektroentsefalograafia, määratakse laboratoorsed uuringud.

Emakakaela osteokondroosi ravi põhimõtted

Peamised emakakaela osteokondroosi ravimeetodid on:

  • medikamentoosne ravi,
  • füsioterapeutiline ravi,
  • emakakaela-krae piirkonna massaaž,
  • füsioteraapia.

Emakakaela osteokondroosi medikamentoosseks raviks kasutatakse järgmisi peamisi ravimirühmi:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad valu, aitavad leevendada kahjustatud närvijuure turset ja põletikku;
  • B-vitamiinid, mis parandavad ainevahetusprotsesse;
  • ravimid vere ja verevoolu reoloogiliste omaduste parandamiseks, kahjustatud juurte toitumise parandamiseks;
  • kondroprotektorid – kõhrekoe taastamiseks;
  • lihasrelaksandid - lihasspasmide leevendamiseks.

Füsioteraapia emakakaela osteokondroosi ravis

  • Elektroforees valu leevendamiseks või verevoolu parandamiseks.
  • Ultraheli – ainevahetusprotsesside parandamiseks, valuvaigistava ja põletikuvastase meetodina.
  • Magnetteraapia – turse leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
  • Laserteraapia – vereringe parandamiseks ja põletikuvastase toime saavutamiseks.

Füsioteraapia

Emakakaela osteokondroosi korral määratakse füsioteraapia taastumisperioodil pärast valu leevendamist, kuna harjutuste komplekti sooritades ei tohiks valu ja ebamugavustunne esineda. Parim on, kui sellise diagnoosiga patsient tegeleb regulaarselt füsioteraapiaga, piirates liigset stressi lülisamba kaelaosale. Lihastoonuse taastamine on emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi peamine ülesanne.

Emakakaela osteokondroosi ennetamine

Füüsiline aktiivsus, mugavas anatoomilise madratsiga voodis magamine, pika istumise ja soojendusperioodide kombinatsioon, õige kehahoiaku säilitamine ja õige toitumine on lülisamba kaelaosa tervise võti. Peaksite püüdma vältida kaelavigastusi ja liigsete raskuste tõstmist.

Nagu jaapanlased ütlevad: kõver kael on märk lühikesest elust.

See on hinnang selgroo kõige liikuvama osa tervisele.

Selle haiguse tüsistused on oma ilmingutes mitmekesised ja ohtlikud. Emakakaela lülisamba seljaaju kanali läbimõõdu minimaalsed mõõtmed muudavad seljaaju väga haavatavaks, mille kokkusurumine võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu parees ja halvatus.

Teine emakakaela lülisamba osteokondroosi oht on aju verevarustuse rikkumine. Lülisamba arteri kokkusurumise tagajärjel vähenenud vereringe võib esile kutsuda selliseid haigusi nagu aju- ja seljaajuisheemia ning halvimal juhul seljaajuinsult.

Pöördumatute kahjustuste vältimiseks on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.