Viimastel aastakümnetel on statistiliste andmete põhjal kasvanud luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekoe haiguste arv. Lülisamba ja liigeste patoloogiad hõivavad vereringe- ja hingamisteede haiguste järel "auväärse" kolmanda koha.
Liigeste valu ja jäikus mitte ainult ei vähenda oluliselt elukvaliteeti, vaid põhjustavad sageli tõsiseid tagajärgi – deformatsioone ja puudeid. Pole üllatav, et patsientidel pole sageli aimugi, mis on artriit ja artroos. Lõppude lõpuks on nende jaoks palju olulisem teada, kuidas haigusest lahti saada.
Erinevad sümptomid
Artroosi saab artriidist eristada esinevate sümptomite järgi, kuna need haigused avalduvad erineval viisil. Artriit on põletikuliste liigesekahjustuste rühm, mille patoloogilises protsessis osalevad kõik liigeseelemendid - kapsel, sünoviaalmembraan, kõhrekude.
Mis tahes etioloogiaga artriidi iseloomulikud tunnused on järgmised:
- punetus, turse ja tugev valu puudutamisel;
- valu rahuolekus ei vähene;
- valu sündroom on pulseeriv, valutav või terav;
- liigend on puudutamisel kuum;
- jäikus hommikul, möödudes poole tunni pärast - tund;
- üldise mürgistuse sümptomid - palavik, halb enesetunne, nõrkus, higistamine jne.
Artroosiga kahjustatakse ainult kõhrekoe: vedelikukaotuse tõttu muutub see lahti ja õhukeseks. Selle tulemusena hõõruvad liigese luud üksteise vastu, süvendades patoloogilist protsessi. Haiguse progresseerumisel kõhre kude praguneb ja selle üksikud killud, detritus, settivad luude epifüüsidele.
Erinevalt artriidist ei põhjusta artroos pikka aega põletikulist reaktsiooni. Turse ja punetus võivad tekkida alles viimastel etappidel, kui luu väljakasvud või vedelikuga täidetud liigeseõõs suruvad ümbritsevatele struktuuridele.
Artroosi iseloomulik sümptom on algav valu, mis tekib hommikul või pärast pikka puhkust. Igapäevase füüsilise tegevusega, eriti tugevaga, kaasneb alati valu, mis rahuolekus taandub. Näiteks põlveliigese artroos annab endast tunda kõndides, joostes, kükitades. Hommikuti aitavad aga just need liigutused jäikust leevendada.
Artriidi ja artroosi erinevus seisneb ka hommikuse jäikuse kestuses – kõhre ja luukoe hävimisel kaob see mõne minutiga. Artriidi korral võib jäikus kesta kauem kui tund, sest liigeseõõnde koguneb üleöö suur hulk vedelikku (eksudaati). Seda erinevust võib siiski pidada tingimuslikuks, kuna kaugelearenenud artroosi vorme iseloomustab ka pikaajaline jäikus.
Jala- või varvaste artroosiga ei astu inimene hommikul voodist tõustes peaaegu esimesi samme. Raskuskeskme kandumise tõttu kannale või varbale muutub kõnnak järk-järgult, ilmneb lonkamine.
Artriidi ja artroosi erinevus ei seisne ainult sümptomites, vaid ka välimuse põhjustes. Lisaks on igal neist haigustest oma spetsiifiline ravi.
Erinevad põhjused
Enam kui pooltel juhtudel tekib artroos pärast vigastust ja mitte tingimata raske. Palju hullemad on liigeses püsivad mikrotraumad, mis kaasnevad sportlaste, ehitajate ja teiste füüsilise töö esindajate kutsetegevusega.
Regulaarselt saadud kroonilised vigastused jäävad reeglina märkamatuks ning liigesesse "kuhjuvad" erinevad kahjustused. Kõhred muutuvad järk-järgult õhemaks ja pragunevad, liigesekapsel rebeneb, tekivad luukoe mikromurrud. Selle tulemusena deformeeruvad luud, tekib soodne pinnas artroosi tekkeks.
Märkimist väärib ka autoõnnetuste sagenemine, milles saavad viga igas vanuses inimesed. Mitmed rasked luumurrud koos luude killustatusega on sageli komplitseeritud artroosiga ja mõnikord ka liigeste täieliku liikumatusega.
Teiseks artroosi põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust – ainevahetuse ja luustiku ehituse pärilikke tunnuseid. Kuid isegi sel juhul pole mingit garantiid, et artroos kandub edasi põlvest põlve. Haigestumise oht on aga endiselt suurenenud.
Kuna liigne kehakaal tekitab ülemäärase koormuse kogu lihasluukonnale, kannatavad kõik liigeselemendid. Noorel inimesel suudab kõhrekoe survet taluda. Ja vanemas eas, kui kõhre elastsus väheneb, võib liigne kaal kiirendada kõhre hõõrdumist.
Artriit võib olla ka kõhrestruktuuride degeneratsiooni põhjuseks, kuna liigesepõletikuga muutub sünoviaalvedeliku ja kõhrekoe koostis. Ja kuna artriidi korral on lokaalne vereringe peaaegu alati häiritud, pole välistatud ka sekundaarse artroosi teke. Pole tähtis, kas artriit on ravitud või mitte.
Pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, kummalisel kombel, ei mõjuta liigeste tervist parimal viisil. Stressihormoonide (steroidide) järsu vabanemise tõttu väheneb veresoonte läbilaskvus, halveneb liigeste verevarustus. See viib sünoviaalvedeliku osaks oleva ja selle viskoossuse eest vastutava hüaluroonhappe sünteesi vähenemiseni. Tänu hüaluroonhappele libisevad luud isegi liigesestruktuuri olulise kahjustuse korral.
Väärib märkimist, et enamikul juhtudel ei piisa artroosi tekkimiseks ühestki põhjusest. Kõhre degeneratsiooni mehhanismi käivitab reeglina mitme teguri kombinatsioon.
Artriit ja artroos on päritolult põhimõtteliselt erinevad. Artriiti võivad põhjustada:
- infektsioon;
- immuunsüsteemi talitlushäired, kui leukotsüüdid hakkavad ründama keha enda rakke;
- vigastused ja liigne koormus liigestele – näiteks tekib massööridel sageli kätes artriit, tõstjad on põlvedele haavatavad, poksijatel ja tennisistidel tekivad õlaliigese kahjustused;
- luustiku kaasasündinud anomaaliad;
- närvi- ja endokriinsüsteemi patoloogiad, samuti hormonaalsed häired menopausi ajal;
- allergilised reaktsioonid;
- pärilikkus;
- ainevahetushaigus;
- mürgistus mürgiste ainetega, mürgiste putukate hammustused;
- keha raske või pikaajaline hüpotermia;
- alkoholi kuritarvitamine;
- tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja mineraalainete puudumine.
Sõltumata sellest, mis liigeses kahjustuse põhjustas, on tasakaal hävitava ja regeneratiivse protsessi vahel häiritud. See tähendab, et tekib liigne kogus mõjutatud surnud rakke, mida pole aega kasutada. Ja surnud rakkude asendamiseks ei piisa uutest funktsionaalsetest rakkudest. Selle tulemusena liiges ebaõnnestub.
Kui mõlemad haigused mõjutavad sama elementi - liigest, siis mis vahe on artriidil ja artroosil? Ja miks on sümptomid nii erinevad? Vastus neile küsimustele peitub selles, milliseid struktuure patoloogiline protsess mõjutab.
Artriidi korral muutub sünoviaalmembraan põletikuliseks ja liigesevedeliku kvaliteet muutub. Samuti on kahjustatud rakud. Vastus nende liigsele probleemile on kapsli enda ja lähedalasuvate kudede turse.
Artroosi erinevus seisneb selles, et kahjustatud rakud koonduvad kõhresse, kus vallandub teine kaitsemehhanism - funktsionaalsuse kaotanud rakud asenduvad sidekoega koos armide tekkega. Pealegi ei ole uus armkude võimeline täitma lööke summutavat funktsiooni ega oma elastsust.
Kuna liigeste talitlushäired tekivad erinevatel põhjustel ja võivad olla seotud hormonaalsete, metaboolsete ja mehaaniliste teguritega, on nende põhjuste mõistmine oluline aspekt. Just nendest sõltub suuresti sellest, millist ravi artriit või artroos vajab.
Erinevused ravis
Artriidi ja artroosi raviks on teatud skeem. Artriidi ravi on suunatud põletikulise protsessi peatamisele, artroosi ravi eesmärgiks on kõhrekoe taastamine. See on veel üks erinevus kahe haiguse vahel. Ainus sarnasus on see, et mõlemal juhul kasutatakse valuvaigisteid.
Eneseravim ei too sel juhul edu ja võib olukorda veelgi süvendada. Isegi kogenud spetsialist ei suuda alati väliste tunnuste järgi kindlaks teha, kuidas artriit erineb põlveliigese artroosist. Alles pärast uuringute tulemuste saamist tehakse täpne diagnoos.
Artroosi raviks ägedal perioodil kasutatakse lühikuuriga mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tugeva valu sündroomi korral tehakse intraartikulaarsed blokaadid anesteetikumi ja glükokortikosteroididega. Ravi võib täiendada paiksete vahenditega - salvid ja geelid.
Peamine artroosi ravimeetod on kondroprotektorite kasutamine - preparaadid, mis põhinevad ainetel, mis soodustavad kõhre kudede taastumist ja pärsivad degeneratiivse protsessi arengut. Kõige tõhusam on hüaluroonhappe viimine liigeseõõnde – mitme süsti abil on võimalik taastada liigese liikuvus ja leevendada patsienti valudest.
Vajadusel võib välja kirjutada veresooni laiendavaid ravimeid, mis parandavad vereringet ja lihasrelaksante, et leevendada lihasspasme.
Füsioteraapia harjutused on artroosi korral väga olulised. Harjutuste abil saate saavutada häid tulemusi, nimelt:
- leevendada pingeid ja tõsta nõrgestatud lihaste toonust;
- vähendada valu intensiivsust;
- suurendada liigeseruumi ja parandada liigeste liikuvust;
- parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse kahjustatud kudedes.
Artriidi terapeutiline taktika sõltub selle päritolust. Allergiliste, nakkuslike ja podagra vormide korral on ette nähtud antihistamiinikumid, antibakteriaalsed ravimid ja ained liigse kusihappe eemaldamiseks. Enamikul juhtudel viiakse sümptomaatiline ravi läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja hormoonide abil.
Reumatoidartriidi ravi hõlmab põhiravimeid ja bakteriofaage sisaldavaid bioloogilisi ravimeid.
Mis tahes tüüpi artriidi korral on ette nähtud B-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleksid.
Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline sekkumine, mis võib olla mitut tüüpi:
- sünovektoomia;
- artrotoomia;
- liigese resektsioon;
- keilektoomia;
- artrodees;
- artroskoopia.
Destruktiivsete muutuste esinemine liigeses võib nõuda artroplastikat või rekonstruktiivset artroplastiat. Seda tüüpi operatsioonide näidustuseks on kõhrekoe täieliku hävimise tõttu halb prognoos.
järeldused
Seega on võimalik artriiti artroosist eristada nende haigustega kaasnevate iseloomulike tunnuste järgi. Oluline on teada, et artroosiga haigestuvad kõige sagedamini puusa- ja põlveliigesed ning mõnevõrra harvemini hüppeliigese ja interfalangeaalliigesed.
Enamasti tunneb artriidi ära liigeste sümmeetrilise kahjustuse järgi: kui parema randmeliiges on põletik, siis peaaegu kohe hakkab vasaku käe vastav liiges häirima.
Siiski tuleb meeles pidada, et ise diagnoosi panna on võimatu, kuna sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka teiste patoloogiate puhul - kõõlusepõletik, sünoviit, bursiit ja paljud teised. Seetõttu on ebamugavustunde ja valude korral liigestes vaja läbida diagnoos, et välja selgitada nende põhjus.
Artroosi algstaadium on üsna ravitav, kaugelearenenud juhtudel on liigese funktsiooni taastamine võimalik ainult operatsiooniga. Artriidi korral sõltub prognoos mitte ainult haiguse tüübist, vaid ka ravi kvaliteedist. Traumaatilise artriidi õigeaegne ravi viib enamikul patsientidest täieliku paranemiseni. Allergeeni kõrvaldamine haiguse allergilises vormis tagab ka taastumise.
Peamine soodsat prognoosi mõjutav tegur on haiguse varajane avastamine ja kiire ravi. Ole tervislik!