Emakakaela piirkonna osteokondroos

Emakakaela osteokondroos on C1-C7 segmendi lülisamba krooniline haigus, mille puhul tekivad degeneratiivsed muutused lülivaheketastes.

Emakakaela osteokondroos on lülisamba kõigi degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate hulgas (pärast nimmepiirkonna osteokondroosi) levinuim teine. Viimastel aastakümnetel on see haigus märkimisväärselt "noorenenud" ja tänapäeval haigestub see üha enam suhteliselt noori (kuni 35-40-aastaseid) inimesi.

Selle haiguse uimastiravi on sümptomaatiline ega peata tüsistuste tekkimist - eend, lülidevaheline hernia.

Mitteravimiravi efektiivsus sõltub haiguse staadiumist. Stabiilsete positiivsete tulemuste saavutamiseks on vaja mõjutada metaboolsete häirete põhjust lülivaheketastes.

Kliinikutes kasutatakse selleks kompleksteraapiat idamaise füsioteraapia ja refleksoloogia meetodite abil, mis annab positiivseid tulemusi enam kui 90% juhtudest.

Sümptomid, märgid

Emakakaela osteokondroosi sümptomid võib jagada kolme rühma.

1. Esimene sümptomite rühm on seotud selle esinemise põhjustega - lihasspasmid. Need väljenduvad püsiva valu ja jäikustundena kaela-krae tsoonis, ülaseljas.
2. Teine sümptomite rühm on seotud närvijuurte pigistamisega segmentides C1-C7 - need on: valu pea tagaosas, tuimus, sõrmede nõrkus, valu südames, abaluu all, õlas, küünarvarre. Närvijuure pigistamisel emakakaela piirkonna alaosas ja selle piiril rinnakorviga tekib roietevaheline neuralgia: kõrvetav või torkav valu rinnus, mis intensiivistub sügavalt sisse hingates, köhimisel, aevastamisel, naha punetus roietevahelistes ruumides. Lülisamba närvijuure pigistamisega seotud emakakaela osteokondroosi sümptomid on reeglina ühepoolsed ja neid süvendavad liigutused ja füüsiline pingutus.
3. Kolmas sümptomite rühm on seotud aju verevarustuse rikkumisega – need on: pearinglus, peavalud, tumenemine, kärbsed silmades, müra või kohin kõrvus, vererõhu hüpped, liigutuste koordinatsiooni häired, ebakindel tunne. kõnnak, mäluhäired, vaimse jõudluse langus, iiveldus.

Emakakaela piirkonna osteokondroosi sümptomite kompleksi, mis on seotud aju verevarustuse rikkumisega, nimetatakse vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomiks.

Arengu põhjused, etapid

Kaelalülide piirkond on selgroo kõige liikuvam osa, mis kogeb pidevat koormust, toetades pead ja hoides selle raskust.

Tähtis!

Kui pea on kallutatud ettepoole, suureneb lülidevaheliste ketaste koormus märkimisväärselt, mis kiirendab nende kulumist ja provotseerib osteokondroosi arengut. Seetõttu peavad paljud eksperdid selle haiguse kiire leviku üheks teguriks kirge nutitelefonide ja muude vidinate vastu.

Lülisamba koormused amortiseeritakse ja tasutakse tagasi elastsete padjanditega, mis paiknevad selgroolülide vahel ja mida nimetatakse lülivaheketasteks. Need koosnevad sidekoest (kollageenist) ja sisaldavad suures koguses vedelikku. Kollageen tagab elastsuse, pehmenduse ja veekindluse survele.

Kui intervertebraalsete ketaste verevarustus on häiritud, põhjustab see sidekudede regenereerimise protsessi aeglustumist ja samal ajal dehüdratsiooni. Selle tulemusena kaotavad kettad oma lööke neelavad omadused ja vastupidavuse koormustele.

Emakakaela osteokondroosi arengu peamine põhjus on lihaspinge, hüpertoonilisus ja ülaselja, kaela-krae tsooni lihaste spasmid. Haiguse arengut soodustavad suuresti kehahoiaku rikkumine (kummardus), istuv eluviis ja pikaajaline staatilises asendis viibimine.

Lihasspasmid takistavad verevoolu lülisambasse, häirivad vereringet ja lülidevaheliste ketaste verevarustust. See viib ainevahetuse ja kudede regenereerimise protsesside rikkumiseni.

Intervertebraalsed kettad saavad järjest vähem kollageeni (sidekudede ehitusmaterjal) ja hapnikku. Nende rakkude uuenemise protsess aeglustub.

Selle tulemusena toimub lülidevaheliste ketaste kulumine kiiremini kui nende taastumine - areneb osteokondroos.

Intervertebraalsete ketaste nälgimine toob kaasa nende degeneratsiooni ja selle tulemusena degeneratiivsed muutused - need muutuvad üha lamedamaks, muutuvad kuivaks, õhukeseks. Kui nucleus pulposus kuivab, tekivad sellesse radiaalsed praod ning ketta kõva kiuline ring defibreerub ja läheb lahti.

Kuna emakakaela piirkond kogeb pidevat koormust pea raskusest ja selle liigutustest (kallutused, pöörded paremale, vasakule), areneb degeneratiivsete-düstroofsete muutuste protsess selles eriti kiiresti. Ketaste paksus väheneb, selgroolülide vahede kõrgus väheneb, nad lähenevad üksteisele.

Iga selgrool koosneb kehast, milles paikneb seljaaju kanal ja seljaaju läbib ning töötleb. Kui selgroolülid lähenevad üksteisele, sulguvad nende protsessid ja nagu puugid haaravad ja pigistavad seljaajust välja ulatuvaid närvijuuri.

Valu pigistamisel levib mööda närvi, kiirgudes südamesse, käsivarde, õlga, abaluu alla.

Tähtis!

Närvijuuri nimetatakse "radikulideks" ja valusündroomi, mis tekib nende pigistamisel, nimetatakse radikulopaatiaks. Närvijuurte pikaajaline pigistamine põhjustab sageli nende põletikku - ishiast.

Pigistatud närvivalu põhjustab täiendavat lihasspasmi, mis surub selgrooarteri. See arter kannab verd ajju. Kui seda pigistada, halveneb aju verevarustus, areneb hapnikunälg (hüpoksia), mis põhjustab vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomi.

Koormuste kompenseerimiseks intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste taustal ilmuvad selgroolülide servadele luu väljakasvud, osteofüüdid. Nende kasv piirab liikumisulatust emakakaela piirkonnas, tekitab jäikustunde.

Haiguse hilises staadiumis tasandatakse füsioloogiline lordoos (lülisamba kõverus emakakaela piirkonnas).

Emakakaela osteokondroos läbib oma arengus neli etappi:

1. Esimesel etapil väheneb järk-järgult selgroolülide vahe kõrgus selgroolülidevahelise ketta suureneva hõrenemise taustal. See põhjustab närvijuure muljumise, mis on käe innervatsiooni rikkumine. Tekib valusündroom, samuti vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom, mis on seotud aju verevarustuse halvenemise ja selle hüpoksiaga. Luukasvud moodustuvad piki selgroolülide servi. Röntgenpildil ja tomogrammil on selgelt näha degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos.
2. Teises etapis pundub ketas välise kõva kiulise rõnga - eendi - nõrgenemise, kiustumise ja lõdvenemise taustal. Enamasti on eendil kohalik iseloom ja see on suunatud tagumises suunas - selgroo poole. Selliseid eendeid nimetatakse seljaosadeks. Külgsuunalist eendit nimetatakse külgsuunaliseks eendiks. Emakakaela piirkonna ebastabiilsuse ja osteofüütide kasvu taustal on spondülartroosi areng võimalik.
3. Kolmandas etapis ei talu välimine fibroosne rõngas sisemist survet ja puruneb. Sel juhul pigistatakse osa pulpose tuumast väljapoole - moodustub lülidevaheline song. Kui ketta prolaps toimub tagumises suunas, on seljaaju kokkusurumine (stenoos) võimalik ühe- või kahepoolse pareesi, halvatuse tekkega.
4. Neljandas etapis kaotavad lülidevahelised kettad täielikult oma funktsioonid, emakakaela piirkonna liikumisulatus väheneb miinimumini. Osteofüüdid saavutavad sellise suuruse, et nende tõttu on pea pööramine võimatu.

Diagnostika

Emakakaela osteokondroosi diagnoosimine hõlmab välist eksamit ja riistvarauuringuid.

Välise läbivaatuse käigus teeb arst emakakaela piirkonna palpatsiooni, paljastab lihasspasmide keskused (trigerpunktid) ja määrab haiguse lokaliseerimise. Järgmisena viib ta läbi käte lihasjõu testid, et hinnata innervatsiooni rikkumist.

Riistvara diagnostikameetoditest kasutatakse radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Röntgen näitab selgroolülide vahede kõrgust (ja selle vähenemist), osteofüüte.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab üksikasjalikumalt uurida sidekudesid – lülivaheketast, sidemeid, närvistruktuure, veresooni. Tomogramm näitab lülidevahelise ketta ehitust, selle eendit, hernia või eendi olemasolu, seljaaju stenoosi olemasolu või puudumist ning aitab hinnata vereringehäirete astet.

Dopplerograafiat (USDG) kasutatakse selgrooarteri verevoolu uurimiseks.

Emakakaela osteokondroosi ravi

Hirudoteraapiat kasutatakse idamaade meditsiinis emakakaela osteokondroosi ravis laialdaselt koos nõelravi, akupressuuri, vaakumteraapia ja moksibutsiooniga. Meditsiinilised kaanid paigaldatakse kaela-krae tsooni ja kuklasse.

Leech sülje saladus sisaldab verd vedeldavate ja põletikuvastase toimega bioaktiivsete ainete kompleksi. Hirudoteraapia aitab parandada aju ja lülivaheketaste verevarustust, stabiliseerida vererõhku, leevendada valu ja põletikku. See on üks tõhusaid mittemedikamentoosseid abivahendeid emakakaela lülisamba osteokondroosi raviks.

1. Meditsiinilised ravimeetodid.Diklofenakil, ibuprofeenil, ketoprofeenil, piroksikaamil jt põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) kasutatakse salvide, süstide või suu kaudu, et vähendada põletikku ja valu, kui kasutatakse pigistatud närvi. Tugeva valu leevendamiseks võib epiduraalsesse ruumi, periosti ja seljaaju limaskesta vahele süstida valuvaigistit. Seda meetodit nimetatakse epiduraalseks blokaadiks. Anesteesia toime kestab mitu päeva kuni mitu kuud. Abivahendina võib välja kirjutada kondroprotektoreid (lülidevaheliste ketaste, liigeste sidekudede hävimise protsessi aeglustamiseks), vasodilataatoreid, vitamiinikomplekse (vitamiinid B, A, E). Lihaspingete vähendamiseks kasutatakse spasme, spasmolüütikume, lihasrelaksante.
2. Mitteravimite ravi.Mitteravimite meetodite hulka kuuluvad refleks- ja füsioteraapia, et vähendada lülivaheketaste koormust, parandada vereringet, kõrvaldada lihasspasmid, hüpertoonilisus, vähendada valu ja muid haigusnähte, põletikku.
3. Kirurgia
   Operatsiooni peamine näidustus on seljaaju stenoos või selle suur tõenäosus.
   Lülisamba osteokondroosi operatsiooni nimetatakse diskektoomiaks. See seisneb kahjustatud ketta osalises või täielikus eemaldamises ja selle asendamises endoproteesiga.

Tähtis!

Kirurgiline operatsioon ei kõrvalda osteokondroosi põhjust ja selle tüsistusi, seetõttu tekivad 10–15% juhtudest pärast seda retsidiivid - uued väljaulatuvad osad, herniad emakakaela piirkonna naabersegmentides.

Ravi kliinikus

Emakakaela osteokondroosi ravi spetsialiseeritud kliinikus aitab kõrvaldada haiguse arengu põhjuse ja selle tulemusena kaovad selle sümptomid, välditakse tüsistuste teket.

Ravi võib läbi viia mitteravimitega, ilma operatsioonita. Selle efektiivsus haiguse 1-3 staadiumis on üle 90%.

Kõrge raviefekt saavutatakse tänu mitmete meetodite sünergiale 1-1, 5 tundi kestva kompleksseansi osana.

1. Akupressur.Tugeva survega päästikkeskustele leevendab arst lihasspasme, lõdvestab pinges lihaseid ning eemaldab lülisamba verevoolu ja verevarustuse takistused. Akupressuuri abil kõrvaldatakse haiguse arengu peamine põhjus, paraneb vereringe, kiirendatakse ainevahetuse ja kudede regenereerimise protsesse lülivaheketastes.
2. Moksoteraapia.Emakakaela-krae tsooni, ülaselja, kuklaluu punktsoojendus põhjustab verevoolu, kiirendab lülidevaheliste ketaste paranemist ja taastumist, mobiliseerib ja stimuleerib loomulikke taastumismehhanisme. Koos akupressuuriga on see üks peamisi protseduure osteokondroosi ravis.
3. Nõelravi.Nõelte sisestamine bioaktiivsetesse punktidesse parandab närvikanalite juhtivust, kõrvaldab käe tuimuse ja taastab käe lihasjõu. Lisaks on nõelravi valuvaigistav toime, mis ei ole halvem kui valuvaigistite kasutamine (epiduraalblokaad) ja parem kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.
   Nõelravi võimendab akupressuuri toimet, on põletikuvastase, tursevastase toimega.
4. Kiviteraapia.Kividega soojendamine ergutab verevoolu, aitab paremini lõdvestada pinges lihaseid, kiirendab lülivaheketaste taastumist.
5. Vaakumteraapia.Kupu- ja kupumassaaž parandavad vereringet, tekitavad verevoolu, stimuleerivad diski taastumist ja aitavad leevendada lihaspingeid.
6. Manuaalne teraapia.Lülisamba õrna tõmbe (tõmbe) rakendamisel koormab arst maha lülidevahelised kettad, suurendab selgroolülide vahede kõrgust, vabastab muljutud närvijuured, veresooned, suurendab emakakaela piirkonna liikuvust, leevendab valu.

Manuaalteraapiat saab kasutada ainult tüsistusteta osteokondroosi korral. Lülisamba tõmbejõud tuleb läbi viia rangelt käsitsi. Riistvaralised tõmbemeetodid on reeglina ebaefektiivsed ning keerulise haiguse korral on need ohtlikud ja vastuvõetamatud. Seljaaju stenoosi ohuga songa või dorsaalse eendi olemasolul on manuaalteraapia vastunäidustatud. Vastunäidustuste välistamiseks tuleks teha MRI.

Enne manuaalteraapia seanssi peaksid seljalihased olema hästi lõdvestunud, selg ei tohiks olla kinni. Vastasel korral võib protseduur anda tüsistusi - sidemete rebend, lihaste venitus või rebend, lülidevahelise liigese murd. Kliinikus kasutatakse manuaalteraapiat alles pärast eelnevat akupressuuri, et täielikult välistada kõrvaltoimete oht.

Emakakaela osteokondroosi ravikuur koosneb tavaliselt 10-15 komplekssest seansist, mis viiakse läbi ülepäeviti. Pärast seda tehakse saavutatud tulemuste hindamiseks järelkontroll MRI.

Kuue kuu pärast võib määrata teise ravikuuri (tavaliselt keerulise osteokondroosiga).

Tüsistused

Emakakaela piirkonnas on seljaaju (seljaaju) kanali läbimõõt minimaalne, seega kujutavad isegi väikese suurusega herniad ja väljaulatuvad osad tõsist ohtu.

Haiguse kõige raskem tüsistus on seljaaju stenoos, mis võib põhjustada südame-veresoonkonna, hingamisteede ja teiste kehasüsteemide häireid, pareesi, halvatust ja selle tulemusena puude.

Ärahoidmine

Emakakaela osteokondroosi parim ennetus on ujumine, õuesmängud ja muu füüsiline tegevus, samuti õige kehahoiaku hoidmine.

Tähtis!

Hea vahend emakakaela osteokondroosi ennetamiseks on harjutusravi. Parem on, kui harjutusravi harjutuste komplekti valib teile välja taastusraviarst. Treeningteraapia efektiivsuse peamine tagatis on regulaarsus, mitte füüsilise tegevuse intensiivsus. Harjutusi tuleb teha iga päev, samal ajal - see on tulemuse võti.

KKK

Kas emakakaela osteokondroosi on võimalik koduste vahenditega ravida?

Kodus saate leevendada mõningaid emakakaela osteokondroosi sümptomeid, kuid täielikku ravi on võimatu läbi viia. Selliste meetodite nagu nõelravi, akupressuuri, moksibutsiooni kasutamine nõuab hoolimata nende protseduuride näilisest lihtsusest arsti kõrget kvalifikatsiooni ja kogemusi. Sama kehtib ka hirudoteraapia kohta. Põletikuvastaste salvide (MSPVA-de) kasutamine on sümptomaatilise toimega ja võib ajutiselt valu vähendada. Soojendavad plaastrid, kompressid võivad parandada kohalikku vereringet, vähendada lihaspingeid, leevendada valu, kuid ei ole ravi.

Mis on parem, ravida või opereerida lülivahekettaid?

Operatsioon on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole enam võimalik. Nimelt seljaaju stenoosi esinemisel või selle esinemise suurel riskil lülidevahelise songa staadiumis. See on viimane abinõu, mida kasutatakse tahtmatult, et vältida halvimat - keha halvatust. Tegelikult pole see isegi ravi, kuna see ei taasta kahjustatud ketast. Kõigil juhtudel, kui konservatiivne ravi on võimalik, on parem teha ilma operatsioonita.

Kas emakakaela osteokondroosi saab ravida

Haiguse varases ja isegi keskmises staadiumis ei saa selle arengut mitte ainult peatada, vaid ka pöörata tagasi ja saavutada lülidevaheliste ketaste taastamine. See on haiguse ravimiseks. Muidugi, kui pärast seda elate sama eluviisi, ei järgi arsti soovitusi, haigus taastub. Võit osteokondroosi üle on võimalik ainult arsti ja patsiendi ühisel tööl ja vastutusel.